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2024-03-13 19:10:11

扁桃体炎如何规范治疗？全科医生全面总结 - 知乎

扁桃体炎如何规范治疗？全科医生全面总结 - 知乎切换模式写文章登录/注册扁桃体炎如何规范治疗？全科医生全面总结画地为零医师执业证书持证人"医生，我家孩子经常扁桃体发炎，这两个月都第三次了，每次吃两三天药好了，停药后没多久叉复发，该怎么办啊？有没有好的治疗方法啊〞。扁桃体发炎是门诊经常会遇到的疾病，以咽喉肿痛为主诉，非常容昜反复发作，那扁桃体发炎究竟如何规范治疗，合理用药呢？一、什么是扁桃体炎？急性扁桃体炎是腭扁桃体实质的急性感染。虽然扁桃体炎可以单独出现，但也可以作为普通咽炎的一部分而出现。扁桃体炎与咽炎之问的临床区分井不明确，经常将这种疾病简单地称为"急性咽喉痛”。据流行病学调查显示，在英国的全科医疗中，每年每1000人中有100例是反复性咽喉痛。在美国，咽喉痛占门诊就诊原因的2.1%。急性扁桃体炎在 5-15 岁的儿童中更常见。在出现咽喉痛的儿童中，细菌性扁桃体炎（尤其是 A 族阝溶血性链球菌的患病率为15%-30%。而在出现咽喉痛的成人中，这一患病率仅为5%-15%急性扁桃体炎在一年中的任何时候都可能发生，不过在温带气候中，以冬季及早春发病更为常见。二、扁桃体的病因有哪些？1.病毒性病原体扁桃体炎大多是病毒性的。最常见的病原体是鼻病毒，其次是冠状病毒及腺病毒。流感病毒、副流感病毒、肠道病毒及疱疹病毒相对少见。在传染性单核细胞增多症相关的扁桃体炎中，最常见的病原体是 EB 病毒。2.细菌性病原体10%-30% 的扁桃体炎病例是由细菌引起。常见的细菌病原体包括B溶血性链球菌和其他链球菌，其中最常见的是 A族阝溶血性链球菌 (GABHS)。在所有5-15 岁急性扁桃体炎儿童患者中，有 15%-30% 病例的病因是 GABHS。在所有扁桃体炎成人患者中，有 5%-10%病例的病因是 GABHS。约5% 的患者的病因是 C 族B溶血性链球菌。更罕见的细菌性病因包括肺炎支原体和淋病奈瑟菌，后者可成为有性行为青少年（尤其是有口交性行为的人群）的病因。三、临床表现和体格检查1.临床表现全身表现：起病急，有畏寒、高热、头疼、食欲下降、疲乏无力、全身不适等表现，小儿有时可因高热而引起抽搐、呕吐和昏睡，婴幼)可因肠系膜淋巴结受累出现腹痛、腹泻。局部表现：通常以剧烈的咽部疼痛为主要症状，常反射至耳部，多伴有吞咽痛。婴幼儿常表现为流涎、拒食。部分患者可出现下颌和颈部淋巴结肿痛或转头受限。炎症波及咽鼓管可出现耳闷、耳鸣、耳痛甚至听力下降等。扁桃体肿大明显时，可引起呼吸困难。2.体格检查常呈急性病容，咽部黏膜呈弥漫性充血，以扁桃体及两侧腭弓最为严重，扁桃体肿大，部分病例可见黄白色脓点或隐窝处有黄白色或者交白色豆腐渣样渗出物。下颌或者颈部淋巴结常伴有肿大伴压痛。四、如何判断是细菌感染还是病毒感染？大多数急性扁桃体炎患者是病毒感染，但有 15%-30% 的儿童患者和 5%-10% 的成年患者的急性扁桃体炎由 A 族B溶血性链球菌引起。单个体征和症状不能用于区分 A 族B溶血性链球菌引起的扁桃体炎和其他类型的咽喉痛。也没有足够权威的临床预测可用来确诊或除外儿童的链球菌性咽炎。然而，Centor 评分 ≥3是被精心校准的CPR 评分，提示>14岁且有急性扁桃体炎的患者出现 A 族B溶血性链球菌引起的感染的可能性高。Centor 评分标准：•发热超过 38°C (100.5°F)•扁桃体渗出物•无咳嗽•轻度颈前淋巴结胂大如果符合 Centor 标准中的了或 4项，链球菌感染阳性概率约为 40%-60%。如果有了或 4 项不符合，链球菌感染的阴性概率高达 80%，如果患者有少于 2 项符合，那么基本可以判断其不太可能患有 A族B溶血性链球菌引起的扁桃体炎。由于不可能对所有的患者都行微生物检查，合理的做法是针对患 A 族阝溶血性链球菌引起的扁桃体炎可能性高的患者进行微生物检查，即 Centor 评分为 3-4 分的患者。对于成人，可以通过快速链球菌抗原检测来确诊，对于儿童，则需要将快速链球菌抗原检测与咽拭子联用。怀疑风;湿热时，进行链球菌血清学检测也是可行的。五、扁桃体炎需要和哪些疾病鉴别？1.传染性单核细胞增多症：临床综合征通常由 EB 病毒 (EBV)引起。特征为发热、咽炎、淋巴结肿大、肝脾肿大和非典型淋巴细胞增多，常发病于年龄较大的儿童和青年人。在幼儿中常表现为亚临床症状。EBV 抗体的异嗜性抗体监测和血清学检测呈阳性通常具有诊断学意义。2.会咽炎：患有会厌炎的儿童会出现说话声音沉闷伴有流涎，严重时还可能出现喘鸣及呼吸困难。3.扁桃体周围脓肿：它能引起的症状包括张口困难、声音沉闷、悬雍垂偏移、扁桃体肿大移位以及扁桃体周围肿胜。六、扁桃体炎如何治疗？1一般治疗：注意休息，清淡饮食，多饮水，加强营养，咽痛剧烈或高热时刻口服退烧药及镇痛药，如布洛芬、对乙酰氦基酚。由病毒引起的扁桃体炎，通常为自限性，无需使用抗菌药物进行治疗。患者在家里可通过局部用药来缓解咽喉痛：包括局部应用利多卡因或其他镇痛剂，或者使用作用温和的抗菌含片、口腔喷雾、凝胶和漱口水（包括温盐水含漱）。虽然没有证据表明以上药物能够缩短咽喉痛的病程，但在一些患者中有限的证据表明它们能够缓解症状。对于有细菌感染证据的患者，推荐B内酰胺类抗生素为一线治疗，抗菌治疗以清除病灶致病菌为目的，疗程至少10天。2.手术治疗：在急性期2周后，符合以下条件者可考虑扁桃体切除手术，根据扁桃体炎的发作次数決定是否手术：•发作的频率超过一年7次及以上•两年内每年5次及以上•3年内每年3次及以上其他指征：•扁桃体炎引起咽旁间隙感染或扁桃体周围脓肿•扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸或者发声，或者引起睡眠呼吸皙停、睡眠低通气综合征•白喉带菌者金保守治疗无效•不明原因的低热及其他扁桃体源性疾病，如伴有慢性扁桃体炎的急性肾炎、风湿性关节炎等•其他扁桃体疾病，如扁桃体角化症及良性肿瘤等发布于 2023-03-03 21:21・IP 属地云南扁桃体扁桃体发炎医生赞同 3添加评论分享喜欢收藏申请

扁桃体发炎的致病原因是什么？该如何预防和治疗呢？ - 知乎

扁桃体发炎的致病原因是什么？该如何预防和治疗呢？ - 知乎首页知乎知学堂发现等你来答切换模式登录/注册身体健康耳鼻咽喉科学扁桃体发炎的致病原因是什么？该如何预防和治疗呢？关注者10被浏览176,939关注问题写回答邀请回答好问题 1添加评论分享6 个回答默认排序宜检健康关注什么是扁桃体发炎？扁桃体由淋巴组织组成，位于口咽两侧。扁桃体发炎顾名思义就是扁桃体和周边淋巴组织出现发炎的症状，分急性发炎与慢性发炎两种情况。急性发炎时会出现比如高烧、畏寒、寒颤、头痛、呕吐、倦怠、无力、耳朵痛、颈部淋巴结压痛且肿大等类似感冒的症状，持续约5～6天后症状开始减缓，约7～12天左右痊愈。扁桃体如果急性化脓后仍反复感染且超过3个月，就转为慢性扁桃体炎。急性扁桃体炎：通常在感冒时伴随发生，尤其气候变化、身体过劳时，容易很快出现症状。慢性扁桃体炎：症状比较轻微，扁桃体或喉咙常常是反复发炎，慢性扁桃体炎较容易引发并发症。平日多喝水、维持正常作息、饮食均衡、多运动，保持良好的免疫力的良好，即可减少感染病毒与细菌上门的几率。症状严重时，可服用退烧药、咳嗽药、抗组胺缓解症状。扁桃体发炎的主要症状表现是什么？高烧、畏寒、寒颤、头痛、呕吐、倦怠、无力、耳朵痛、颈部淋巴结压痛且肿大等，类似感冒。扁桃体发炎扁桃体发炎的常见致病原因是什么？1.病毒感染主要是腺病毒、EB病毒，其他还有流感病毒、类流感病毒、肠病毒中的柯萨奇病毒等。2.细菌感染细菌感染虽只占整体成因20%，但其中链球菌的感染需特别注意，因为可能产生肾小球肾炎及风湿性心脏病等严重并发症。如何预防扁桃体发炎？平日应多喝水维持正常作息饮食均衡、多运动出入公众场所配戴口罩，可减少感染病毒与细菌的机会扁桃体发炎扁桃体发炎怎么治疗？扁桃体发炎时，应多喝水、多休息，加强自身免疫力对抗疾病。症状严重时，可以服用退烧药、咳嗽药、抗组胺缓解发烧、咳嗽、流鼻水等症状。如果扁桃体反复感染已经影响到日常生活，可考虑手术切除。例如病人扁桃体常肿大阻塞呼吸道，造成吞咽、发音和呼吸困难，或出现运动易喘、睡眠呼吸中止症等严重干扰生活的症状，或连续两年反复发炎超过5次以上，医生多会建议病人动手术割除扁桃体。扁桃体发炎病人如何护理？病人应多休息，减少出入公共场所。饮食上吃清淡或高营养的食物，避免辛辣及刺激性食物。如果儿童扁桃体发炎，父母必须注意孩子体温的变化，并做好口腔清洁，可用温盐水漱口，如果症状加重需立即就医。扁桃体切除手术编辑于 2021-05-10 10:14赞同 341 条评论分享收藏喜欢收起医师报已认证账号关注作者：江油市战旗镇卫生院宁涛随着环境问题的不断恶化，气候变化异常，使得身体抵抗力较低的人很容易着凉感冒，特别是儿童，在季节交替的时段最容易着凉感冒。因为儿童的免疫力本身就低，当人体着凉感冒后，扁桃体抵抗病菌的能力就会大幅度的减弱，这就容易导致口腔、咽部、鼻腔以及外界的病菌入侵扁桃体，引发炎症。当有人患有扁桃体炎的时候，甚至有可能引起心脏、肾、关节等其他病症，因此我们必须对扁桃体炎予以高度重视。扁桃体炎的常见症状我们的口腔中存在着300多种微生物，这些微生物在口腔中可以很好的相处，所以口腔不会患上各种疾病。但是如果我们口腔的微生物发生了不平衡性，或者一些其他病毒侵犯了我们的扁桃体，就有可能导致扁桃体发生炎症。扁桃体炎分为两类，分别是急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。引发扁桃体炎主要是致病菌以乙型溶血性链球菌为主，但也有一小部分病理是通过非溶性链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌引起的。另外，腺病毒、鼻病毒或者单纯的疱疹病毒也可以引发，而细菌和病毒混合感染者也是比较常见的。患者患有急性扁桃体炎一般会出现发热、咳嗽、咽喉疼痛等症状，严重的时候会有高热不退、吞咽困难的情况。我们可以通过查看扁桃体，如果发现扁桃体充血肿大、化脓等情况就说明这是急性扁桃体炎；而慢性扁桃体炎通过查看可以发现扁桃体有肥大、充血、颌下淋巴结肿大的现象，有的时候甚至会有分泌物出现。扁桃体炎的治疗方式当发现患有扁桃体炎后，可以根据自身的实际情况进行治疗，下面这几种方法可以很有效地治疗扁桃体炎。一般治疗法。如果病情不严重，只需卧床休息，保持室内空气的流通即可，需要注意多喝水，三餐尽量食用流质食物，不宜食用辛辣食物，并注意口腔的清洁，防止并发症。对症处理措施。如果患者出现高热情况，可口服对乙酰氨基酚或布洛芬，或者也可以使用冷敷、温湿敷、酒精擦浴进行降温处理，对发生高热惊厥患者，可予以镇静的处理方式。抗生素治疗。针对细菌感染患者或者病毒性引发细菌感染的患者，可以选择使用抗生素的方法进行治疗，通常使用的抗生素是青霉素或者大环内酯抗生素。局部治疗。针对局部治疗的方法，可以对扁桃体隐窝进行冲洗，使用硼砂溶液、口泰漱口复方等药物辅助，或者对扁桃体内进行药物注射，局部喷药，激光治疗的方式。手术治疗。如果患者出现急性扁桃体炎多次反复发作的情况，且已有并发症，患者应该在急性炎症消退的两周后进行扁桃体切除手术，这是因为70%的扁桃体复发性病症是由于扁桃体内存留有病原体而引起的，手术切除是最有效、最彻底的消除方法。扁桃体炎的预防首先，要注意个人卫生，养成良好的生活习惯，无论是大人还是小孩，都要注意勤洗手，保证早晚两次刷牙，饭后用清水漱口，这样可以有效的避免食物的残渣留在口腔内。保证口腔的清洁是预防扁桃体的最有效办法。同时在饮食上，要多喝热水，多吃新鲜蔬菜、水果，少吃辛辣食物；其次，还要加强个人的身体素质，多锻炼，这样可以增强人体的免疫力，比如经常晨跑等。最后，针对本身就有扁桃体炎的患者，应该首先去医院进行治疗，当扁桃体炎治疗结束后，更应该加强保护措施，早晚使用淡盐水漱口，淡盐水以能感到微咸为宜。发布于 2021-04-19 14:34赞同 10添加评论分享收藏喜欢

扁桃体发炎最快好办法_有来医生

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李姝娜

副主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院

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扁桃体发炎最快好办法

2023-06-30 11:52播放 :

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治疗扁桃体发炎最快的方法，就是到医院验血，明确发炎的程度，需要抗生素治疗，还是使用新的解毒中成药治疗。扁桃体发炎，有时程度比较轻，轻微的咽痛，嗓子有点不舒服。严重的化脓性扁桃体炎，可能会引起发高热，嗓子痛，不敢吃东西，对生活影响非常大。基本上到了这种程度的急性化脓性扁桃体炎，没有办法在家里喝水、休息，就能够熬过去，要及时到医院，进行最基本的血液检查，观察血常规的表现，根据白细胞升高的情况，以及医生查体的情况，制定治疗方案。比如抗生素的使用、口腔喷雾剂或者消炎的中成药，配合在一起综合治疗，是快速、有效治疗扁桃体发炎的方法。

扁桃体都化脓了，为什么不用抗生素？一用抗生素就得满10天吗？|丁香医生

化脓了，为什么不用抗生素？一用抗生素就得满10天吗？|丁香医生下载 App栏目收费说明请登录注册搜索问医生查疾病查药品查医院查检查/手术查疫苗急救指南测一测科普视频分享丁香医生审稿专业委员会同行评议通过扁桃体都化脓了，为什么不用抗生素？一用抗生素就得满10天吗？2021-05-02作者：孔令凯扁桃体都化脓了，为什么不用抗生素？一用抗生素就得满 10 天吗？本文的受众是具有死磕精神的儿科医生和具有钻研精神的家长。本文的目标是看完后，你就是小专家。导读：每个孩子都会有扁桃体炎，患病后，孩子发热、难受，家长看着心急，这到底是细菌还是病毒引起的，医生开的药吃不吃呢？医生说抗生素必须吃满 10 天，必须这样吗？孩子总是扁桃体炎，需要切除吗？切了会导致免疫力弱吗？哈哈，今天咱们就解决这些问题。目录一、我孩子是扁桃体炎吗？二、扁桃体都化脓了，为什么还是病毒性的呢？三、那怎么区分病毒还是细菌感染呢？四、抗生素一定要用满 10 天吗？五、经常扁桃体炎是免疫力弱吗？六、孩子经常扁桃体炎，需要切除吗？一、我孩子是扁桃体炎吗？如果你家孩子的扁桃体肿大、发红、有白点、有脓液渗出，那就是扁桃体炎了。哈，你问啥是肿大？看下面的图：点击看大图正常情况下，扁桃体是看不到的，●如果你能看到扁桃体，但是没有超过腭咽弓，那么属于一度肿大，就是上图中最左侧的表现；●如果超过腭咽弓，那是二度肿大，上图中间的表现；●如果超过中线或者两个扁桃体连接在一起，那就是三度肿大了。哈哈，果真这么简单吗？当然不是的，以上标准是成人和大孩子的，让你掌握下基础知识。对于儿童，咱们不能这么分，因为 3 岁以内的孩子，扁桃体通常是生理性肥大的，通常轻轻松松的达到二度肥大的水平，目的是增强一下免疫力。因为扁桃体是免疫器官，越大产生的淋巴细胞越多啊，那抵抗能力就会变大些。所以，对于儿童，咱们肥大的定义是比正常时候大，这是废话吧？那当然不是，如果你平时知道孩子扁桃体的大小，那就能明确现在孩子是否发炎了；如果你不知道怎么办？也好办，大于三度或者有临床表现才认为有意义，如果孩子看着扁桃体是二度肿大，但是孩子什么别的症状都没有，呼吸顺畅，不打鼾，平时不张嘴呼吸，那就不用管。上图中，扁桃体已经超越中线了，两个扁桃体都连在一起了，属于三度肿大了。肿大说完了，那什么是白点、充血、脓液渗出呢？看下图吧。最左边的能看到扁桃体红了对吧？中间的图片上面看到白点了吧？最右边的扁桃体上看到了白色的渗出了（也叫脓液，也叫白膜）吧？如果你的宝宝出现了这样的问题，那就是扁桃体炎了。二、扁桃体都化脓了，为什么还是病毒性的呢？通常情况下，病毒性扁桃体炎表现为扁桃体充血、肿大，就像上一条图片 A 中红红的扁桃体，细菌性扁桃体炎更多伴有扁桃体渗出物，就像上图 C 中的样子。但以上情况正着说基本上没问题，如果反过来，你说有渗出的都是细菌感染，红肿的没有渗出的都是病毒感染就不对了。比如在 EB 病毒感染的时候，扁桃体是有渗出的，比如下面这个图里面标 C 的，上面的渗出液不少吧？而上图标 B 的，却是细菌感染（A 群 β 溶血性链球菌）导致的，这个扁桃体上确还比较干净，没有那么多的渗出。所以，想通过临床症状明确的区分是病毒还是细菌感染，不太容易。哈，这里说明一下啊，A 群 β 溶血性链球菌导致的扁桃体炎，也会出现上图 C 中的表现，和 EB 病毒感染导致的很难从临床上区分。但是它有个特点，就是通常会在上鄂处有出血点，就是上图 B 和下图中的小红点，如果出现这种表现，那提示链球菌感染的可能性更大。三、那怎么区分病毒还是细菌感染呢？病毒导致的，不用抗生素，细菌导致的，孩子可能扛不住，得用抗生素，尤其是 A 群 β 溶血性链球菌感染，传染性强，还可能导致猩红热、肾炎，治疗不及时对孩子影响大。所以，为了正确治疗，咱们还真得明确下病原。在扁桃体炎里，细菌中最常见的是 A 群 β 溶血性链球菌，病毒里影响最大的是 EB 病毒，那怎么区分呢？1. 看扁桃体：有一定提示意义，如果是红肿的，没有渗出，病毒感染的可能性大；如果有渗出，看着有脓液，那暂时不区分病毒还是细菌。2. 看是否有流涕、咳嗽、声音嘶哑等症状，如果有的话，提示病毒感染的可能性大，这可能和病毒容易扩散，鼻子、咽喉哪都去有关。3. 血常规：意义不是很大，如果要做的话，至少等发热 24 小时后再进行检查，如果白细胞降低明显，粒细胞降低明显，结合第 1 和第 2，可以初步诊断为病毒感染。但是有个病毒感染有特殊血常规表现，如果血常规里面出现异型淋巴细胞，并超过淋巴细胞总数的 10%，那基本可以诊断为 EB 病毒感染了，这时不用管白细胞总数升高还是降低。4. 如果扁桃体上有白色渗出，这时要鉴别是 A 群 β 溶血性链球菌还是 EB 病毒感染，如果上颚有出血点，那基本就是 A 群 β 溶血性链球菌了，结合血常规没有 EB 病毒感染的征象，侧面证明也是该菌。5. 想确诊是否是 A 群 β 溶血性链球菌感染，使用咽部、扁桃体分泌物检查（咽拭子检查），先快速抗原检查，如果阳性，提示感染了；如果提示阴性，再进行培养，如果仍是阴性，才能排除（但是培养比较慢，整个过程得 5 天左右）。四、抗生素一定要用满 10 天吗？如果医生诊断为 A 群 β 溶血性链球菌感染后，一般会给口服抗生素，通常是阿莫西林或者阿莫西林克拉维酸钾，都是 10 天的量，一定要用这么久吗？当然要用这么久，真不是为了赚点要钱。感染 A 群 β 溶血性链球菌后，一定要清除感染病灶里面的细菌，而这个时间至少是 10 天。如果你用不够疗程，这些菌在体内乱跑，可能导致心肌炎或者肾炎或者风湿热，到时后悔也来不及。当然，不同的抗生素使用疗程是不一样的，如果阿莫西林过敏时，可以使用的是头孢泊肟或者头孢地尼，那使用 5 天的效果和 10 天的阿莫西林是差不多的。有些研究认为头孢类药物比阿莫西林效果更好，但是仍有争议，并且开始就用头孢，可能导致耐药性增多，以后就没有药能用了。所以，虽然使用时间长，但首选还是阿莫西林或者阿莫西林克拉维酸钾。另外，在每天使用次数上，阿莫西林可以选择每日 2~3 次给药，大孩子每日 3 次比较好，总量用到 20~40mg/kg. 天就行了。但是如果孩子拒绝每天吃这么多次，实在喂不进去，那也可以试试每日 1 次，每次 50mg/kg, 最大一天使用 1g。五、经常扁桃体炎是免疫力弱吗？这个通常情况下都不是，一生病就出现扁桃体大是因为扁桃体的位置特殊导致的。它处在呼吸道和消化道的交界口，鼻腔吸入的病原和嘴巴咽下的病原都会侵袭它。扁桃体经受两重打击，成为最容易受到感染的地方，一旦受到感染，可不就得发炎。另外，大家从下面图上可以看到，扁桃体上也是坑坑洼洼的，凹陷的这些地方叫扁桃体隐窝，也容易把病毒、细菌等积累在该处，容易繁殖感染，形成大的病灶。六、孩子经常扁桃体炎，需要切除吗？有些孩子经常出现扁桃体炎，一年 7~8 次，并且扁桃体增大明显后，会影响气流进出咽喉，导致出现打鼾、张口呼吸等表现，严重的导致睡觉时呼吸暂停，这时医生会建议切除扁桃体。但是扁桃体是个免疫器官，家长们对切不切扁桃体疑虑很大，不切吧，看着孩子特别痛苦，还得经常使用抗生素，天天吃也不放心；切了吧，就怕影响孩子的免疫力，到底怎么办呢？下面咱们先把什么情况下考虑切除扁桃体给大家写下：对于扁桃体炎：●在之前的 1 年内扁桃体炎发作 7 次或更多次。●在之前的 2 年内每年扁桃体炎发作 5 次或更多次。●在之前的 3 年内每年扁桃体炎发作 3 次或更多次。其他切除指征：●扁桃体炎曾引起咽旁间隙感染或扁桃体周围脓肿者。●扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸或发声者；或引起阻塞性睡眠呼吸暂停、睡眠低通气综合征的 2 岁以上的孩子。●不明原因的低热及其他扁桃体源性疾病，如伴有慢性扁桃体炎的急性肾炎、风湿性关节炎出现时等。我们认为，尽管随着年龄长大，扁桃体有自行恢复正常的可能，但是鉴于以上情况对孩子影响较大，还是推荐切除。不要担心免疫力弱的问题，身体还有胸腺和骨髓，还有脾脏和全身的淋巴结，都能起到免疫作用，并且在长期的感染过后，这时扁桃体不仅基本没有了免疫功能，还成了一个大的感染源，比如下面这样，不切留着干嘛。参考文献：[1].儿童急性扁桃体炎诊疗——临床实践指南（2016年制定）.中国实用儿科杂志.2017 .03[2].Group A streptococcal tonsillopharyngitis in children and adolescents: Clinical features and diagnosis.UPTODATE.2018.[3].Treatment and prevention of streptococcal pharyngitis.UPTODATE.2018.[4].Nelson Textbook of Pediatrics 19th.[5].急性扁桃体炎.实用耳鼻咽喉头颈外科学（第2版）.相关文章李冰冰在澳洲高烧 16 天，回国说是「扁桃体炎」？之前看到李冰冰被扎针的消息，没想到今天的新闻称李冰冰在「澳连续高烧 16 天，人已经虚脱到无法行走，医生无法确诊。连夜回国送往协和医院，被诊断为化脓性扁桃体炎。」扁桃体炎不就是高烧喉咙痛吗，化脓性扁桃体炎又是咋回事？为什么李冰冰会这么严重？这「化脓性扁桃体炎」到底是什么症状？对于急性化脓性扁桃体炎来说，潜伏期一般是 3～4 日，经常是当事人先有一侧的喉咙痛，慢慢发展成双侧，吞咽时疼痛加剧。如果细菌我的扁桃体到底该不该切？耳鼻咽喉科门急诊经常能碰到这样的患者：「医生，我的扁桃体又发炎了，刚好没几天又发了，昨天发烧发到39度，赶紧给我吊吊水吧！」在开检查开药的同时，患者又问：「医生，这毛病怎么才能根治呀？实在是太痛苦了，我的扁桃体到底该不该切啊？」扁桃体是人体的「卫士」咽部是呼吸道和消化道的共同关口，而扁桃体是咽部的一对忠诚的「卫士」。细菌、病毒想从这里进入身体，遇到扁桃体，扁桃体就会作出反应，产生抗体，设法抵抗、消如何服用盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片？点击 ? 健康百科「链球菌性扁桃体炎」 ? 健康百科「腹膜炎」查看更多疾病相关知识。关于头孢地尼胶囊的使用，这里都有！头孢地尼胶囊使用全攻略，快来学习！点击 ? 健康百科「头孢地尼胶囊」? 健康百科「扁桃体炎」? 健康百科「毛囊炎」查看更多疾病相关

扁桃体发炎快速消肿方法

有来医生

扁桃体发炎快速消肿方法

宋海涛耳鼻喉科主任医师

北京医院

三甲全国第60

扁桃体发炎即扁桃体炎，是由致病微生物引起的一种感染性疾病，致病微生物可以通过呼吸道飞沫传播，或者直接接触传播。急性扁桃体炎反复发作，可迁延为慢性扁桃体炎，急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎都可能会引起扁桃体肿大，快速消肿的常见方法如下：一、药物治疗：1、抗生素治疗：急性扁桃体炎或急性化脓性扁桃体炎的病人，会出现高热的情况，通常体温会达到39-40℃，咽痛明显、吞咽疼痛加剧。扁桃体的急性肿胀是由于扁桃体急性感染所引起，有时会导致病人出现呼吸不畅的现象。病人出现上述情况时，通常需要遵医嘱给予抗生素治疗，包括口服、静脉给予头孢菌素类，如头孢拉定、头孢呋辛、头孢曲松、头孢匹罗等，阿奇霉素类药物包括阿奇霉素片，以及喹诺酮类药物如氧氟沙星、左氧氟沙星等抗炎治疗；2、退热治疗：如果病人高热明显超过38.5℃，需要遵医嘱给予退热药物，如对乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬等。同时需要补充水分。病人可以多饮水或静脉补液，如静脉输入氯化钠或葡萄糖溶液等；3、激素治疗：如果病人炎症比较明显，也可以遵医嘱使用激素类药物进行口服，如地塞米松、莫米松、氟替卡松等，或雾化吸入布地奈德治疗。通常经过7-10天的治疗，扁桃体炎导致的急性感染、肿胀症状会逐渐好转、痊愈；4、中成药治疗：如蓝芩口服液、七味清咽气雾剂，以及六神丸等中成药，均可治疗病人扁桃体的发炎肿大。另外，病人还可以在医生的指导下服用金银花颗粒、蒲公英颗粒，对快速消肿有一定的效果。二、手术治疗：1、切开引流：如果扁桃体发炎到第5天，病人出现高热不退、咽痛加剧、张口困难等表现，检查时一侧扁桃体肿大会更加明显。此时肿大的扁桃体被推到对侧，会发生扁桃体周围炎症，或扁桃体周围脓肿。病人需要再次到医院就诊，将扁桃体周围脓肿切开引流，排净脓性分泌物，同时遵医嘱给予足量抗生素治疗如阿莫西林，以预防感染；2、手术切除：慢性扁桃体炎的病人，如果出现打鼾，尤其是出现呼吸睡眠呼吸暂停综合征时，需要到医院就诊，经医生评估后进行手术切除肿大的扁桃体，避免呼吸困难，造成窒息的情况。

2021-11-02 发布

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王宁宇

主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

耳鼻咽喉头颈外科

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扁桃体发炎最好的治疗方法是什么

2020-04-16 02:34播放 :

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扁桃体发炎引起嗓子疼痛，没有快速止疼的方法。因为其是炎症因素造成，最好或最快的方法是迅速控制炎症，调动自己的抵抗力，让自己的抵抗力来进行恢复，这是最好、最根本的方法。另外，还可以配合应用抗生素、解热镇疼药物，甚至局部口含片，缓解局部症状。但是从根本上治疗，还要靠患者自身机体抵抗力恢复以后，炎症好转后，临床症状才能消退。

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扁桃体炎症状_病因_治疗方法_鉴别_专家咨询|丁香医生

症状_病因_治疗方法_鉴别_专家咨询|丁香医生下载 App栏目收费说明请登录注册搜索问医生查疾病查药品查医院查检查/手术查疫苗急救指南测一测科普视频首页查疾病扁桃体炎丁香医生审稿专业委员会同行评议通过扁桃体炎就诊科室：耳鼻咽喉科词条作者丁香医生医学团队审核专家张禹急诊科主治医师发布时间 2017年12月19日最后修订时间 2023年10月26日· 是由病毒、细菌等感染导致的扁桃体炎症。· 主要表现为咽痛、咳嗽、吞咽时疼痛等症状。· 急性扁桃体炎有传染性，应注意隔离。简介症状病因诊断治疗生活预防就诊更多简介扁桃体炎是什么？

扁桃体炎，就是当人体抵抗力下降时，病原体（如病毒和细菌）在机体大量繁殖，侵入扁桃体所引发的一种炎症[1]。主要表现为咽喉痛、发烧、咳嗽等症状。

扁桃体炎由于分类不同，治疗方法也不一样。急性扁桃体炎应根据病情制订治疗方案，主要以抗生素药物治疗为主；慢性扁桃体炎首先考虑保守治疗，例如局部涂药、隐窝灌洗、冷冻、激光等。如保守治疗没有好转或有全身并发症，需要手术治疗，彻底清除病灶。

扁桃体炎常见吗？

扁桃体炎是一种常见的咽部疾病，多发于儿童和青少年，但目前尚无统一的流行病学数据。

扁桃体炎分为哪几个类型？

扁桃体炎根据病程可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎[1]。

急性扁桃体炎发病较紧急，症状比较明显，可能会伴有发热、咽痛等。

慢性扁桃体炎是存在长期咽部不适的症状，主要有咽部异物感等。

扁桃体炎要看哪个科？

主要是看耳鼻咽喉科，儿童患者也可就诊于儿科。当然，如果不知道如何判断具体科室，普通内科、感染科、全科也都可以就诊。

症状急性扁桃体炎通常有哪些症状？

急性扁桃体炎主要分为急性卡他性扁桃体炎、急性化脓性扁桃体炎和急性隐窝型扁桃体炎，这些不同类型可能症状上会有所差异，但总体来看，有以下一些共同点：

全身症状：畏寒（怕冷）、食欲下降、乏力、便秘、发热等，尤其是儿童会因高热（39.1℃～40℃）出现抽搐、昏睡等[1]。

局部症状：主要表现为剧烈咽痛，这种痛感会放射至耳部，引起耳痛。儿童会因扁桃体肿大，吞咽时感到疼痛而哭闹不安，还可出现呼吸困难。

慢性扁桃体炎有哪些症状和表现？

扁桃体肿大：可导致吞咽困难，说话含糊不清，呼吸不畅或睡眠时打鼾。

咽喉不适：咽部有肿胀、疼痛感，尤其是吞咽食物时较为明显。

咽部异物感：吞咽口水时，感觉嗓子眼有异物。

刺激性咳嗽：因为咽部不适感，会出现咳嗽的情况。

口臭：由于扁桃体隐窝内有厌氧菌或豆腐渣样的分泌物等聚集，说话或呼气时就会带有臭味，且刷牙后也未有好转。

除上述症状外，部分慢性扁桃体炎患者也可没有自觉症状。

扁桃体炎会引起哪些并发症？

局部并发症：

扁桃体周围脓肿：简称「扁周脓肿」，炎症蔓延到扁桃体周围组织间隙，可导致化脓性炎症，引发扁桃体周脓肿。

咽后脓肿及咽旁脓肿。

急性中耳炎：病变部位病原体可经咽鼓管，向中耳扩散，引起急性中耳炎。

全身并发症：一般认为是感染的病菌引起的过敏反应在其他器官产生了作用。

急性关节炎常侵犯肩、肘及膝关节。

肾脏疾病，如肾小球肾炎及IgA肾病、急性尿道炎、急性睾丸炎及附睾炎等。

风湿热。

循环系统疾病：急性心包炎、急性心内膜炎、急性心肌炎。

其他：脓毒血症、亚急性甲状腺炎、急性腹膜炎、急性阑尾炎或急性胆囊炎等。

但是不用太过担心，急性扁桃体炎及时治疗一般都可以很快好转。

扁桃体炎反复发作，将会引起哪些疾病？

由于长期受扁桃体隐窝内细菌和毒素的影响，发生变态反应，可产生各种并发症，如风湿性关节炎、风湿热、心脏病、肾炎、长期低热等。

因此，如果有扁桃体炎时，应该及时治疗，避免形成慢性的炎症，反复发作。

病因扁桃体炎是什么原因引起的？

感染因素：

急性扁桃体炎：主要致病菌为 A 组乙型溶血性链球菌。非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌、流感杆菌以及一些病毒（腺病毒、流感病毒等）、寄生虫（如弓形虫）也可引起本病。细菌和病毒混合感染较多见。近年来还有合并厌氧菌及革兰氏阴性菌感染的病例。

慢性扁桃体炎：主要致病菌为链球菌和葡萄球菌。反复发作的急性扁桃体炎使隐窝内上皮坏死，细菌与炎性渗出物聚集其中，隐窝引流不畅，导致本病的发生和发展，也可继发于猩红热、白喉、流感、麻疹、鼻腔及鼻窦感染。

免疫因素：当某些诱因（如受凉、过度劳累、烟酒过度、有害气体刺激、患艾滋病等）使全身或局部的抵抗力降低，隐藏在扁桃体隐窝中的细菌和病毒趁机侵入人体，或原有病原体大量繁殖，从而引起患者发病。

扁桃体炎传染吗？

急性扁桃体炎具有一定的传染性，其病原体可以通过飞沫、食物或直接接触而传染。

慢性扁桃体炎一般不会传染。

扁桃体炎会遗传吗？

扁桃体炎是人体受到感染之后发生的炎症反应，与遗传无关。因此，扁桃体炎并不会遗传。

诊断扁桃体炎要做什么检查？

怀疑扁桃体炎就诊后，医生会进行简单的咽喉部检查和一些必要的实验室检查，用来区分疾病。

体格检查：医生会通过视诊观察患者有无扁桃体明显肿大，隐窝口是否可见白色分泌物或斑点，是否两侧扁桃体红肿。

血常规检查：用于辅助判断炎症是否由细菌感染引起。例如血液分析、白细胞检查、红细胞沉降率、C-反应蛋白增高、抗链球菌溶血素「O」、血清黏蛋白。

扁桃体分泌物细菌培养：取扁桃体分泌物送至检验，可帮助医生确定病原体，辅助诊断和选择治疗方案。

人类疱疹病毒（EB病毒）感染检测：用于排除患者有无感染EB病毒。一般医生如果怀疑患者为传染性单核细胞增多症引起的扁桃体症状，可能会通过这一检测鉴别诊断。

扁桃体炎容易和哪些疾病混淆？怎么区分？

传染性单核细胞增多症：咽痛、扁桃体红肿、高热等症状与本病类似，故容易混淆。需要通过血液检查排除EB病毒感染，进行鉴别。

治疗扁桃体炎怎么治疗？

急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎患者的治疗方法不完全相同。

急性扁桃体炎患者主要通过口服抗生素、糖皮质激素进行治疗，患病期间多饮水，多休息、多吃一些富含营养的食物、保持大便通畅。若出现高热可服用退烧药[1]。

慢性扁桃体炎患者首先可以考虑参加体育训练增强体质、免疫治疗。只有对发生不可逆病变、有全身并发症的患者，医生才考虑施行扁桃体切除术[1]。

扁桃体炎什么情况下需要进行手术？

有下面这些情况之一的，建议进行扁桃体摘除术，把扁桃体切除：

慢性扁桃体炎反复急性发作（每年 4～5 次以上)，或多次发作扁桃体周围脓肿；

扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸功能及说话含混不清者；

慢性扁桃体炎引起了风湿热、肾炎、关节炎、风湿性心脏病等疾病，或引起了鼻子、耳朵、喉咙等临近器官的疾病；

不明原因的长期低热，扁桃体有慢性炎症的；

扁桃体角化或白喉带菌者，经药物治疗无效的患者；

如无上述情况，对于单纯性扁桃体肿大，没有引起局部和全身症状者，无需手术。

扁桃体炎什么情况下不宜做扁桃体摘除术？

患有急性扁桃体炎及其他急性病，感冒及其他流行病期间。最好在炎症消退后 2～3 周后再做扁桃体摘除术。

部分血液病、顽固性高血压、心脏病、活动性肺结核等疾病的患者不宜手术。

有干燥性或萎缩性咽炎的患者如不是十分必要，最好不进行手术，否则术后咽炎症状可能会加重。

女性怀孕期间不宜手术。

其他医生觉得可能风险大于收益的情况。

扁桃体炎儿童患者能不能做扁桃体摘除术？

能，但是需要医生评估。

扁桃体在儿童时期还发挥着一定的免疫功能。儿童感冒时，可能出现扁桃体发炎甚至肿大的情况。能否或何时做扁桃体摘除术，需由医生根据病情需要评估风险和收益，不能一概而论。

扁桃体炎儿童患者在什么情况下应该要做扁桃体摘除术？

扁桃体反复发炎，需长期使用抗生素治疗，影响孩子的生长发育；

扁桃体 Ⅱ 度肿大，就是一侧的扁桃体已经肿大超过喉咙的中间到另一侧去了，影响孩子呼吸或吞咽，或者说话含糊不清；

孩子睡眠打呼噜、张口呼吸或者有憋气，做检查有夜间血氧饱和度下降。

如果有这些情况，建议考虑切除扁桃体。

扁桃体炎儿童患者切除扁桃体后对身体有什么影响？

可能会造成一定的免疫功能下降，尚没有研究清楚。

扁桃体是咽部最大的淋巴组织。在儿童时期，它是一个活跃的免疫器官，发挥着一定的免疫作用。扁桃体的免疫作用在两岁至五岁时表现最为活跃。

从免疫的观点来看，由于其对身体具有免疫作用，如果摘除后可能导致儿童机体免疫力下降，因此儿童患者是否需要行扁桃体摘除需要充分评估决定[1]。

扁桃体炎患者在做扁桃体摘除术前的准备有哪些？

跟医生讲述相关病史，配合医生及进行体格检查，医生会特别注意有关出血病史的询问，以及出血凝血机制的检查。常见的检查有：

血、尿、便常规、生化全套及出凝血时间检查、输血前全套、免疫功能检查等。

鼻咽部 X 光侧位片、胸部 X 线、心电图检查。采用全麻者，需进行肝、肾功能检查，并且术前禁食；而采用局麻者，术前接受医生建议酌情进少量饮食或禁食。

另外，如果对于手术过度紧张，医生可能会使用镇静剂。

扁桃体炎患者目前通常采取的手术方式有哪些？

传统的扁桃体手术主要有剥离法和挤切法两种，因挤切法易引起扁桃体残留或瘢痕形成明显，现已少用于临床。剥离法目前较常用[1]。

最新的手术方式还有低温等离子切除扁桃体更值得推荐。其优点是手术方便，手术时间、术后疼痛时间短，对周围组织损伤小。目前在临床也已普及。

扁桃体炎患者做完扁桃体切除术后多久能康复？

扁桃体切除术后，术后扁桃体窝 24～48 小时就开始有伪膜形成，一般在术后第 7 天前后白膜（扁桃体的保护性假膜）开始脱落，脱膜期间局部有疼痛，可能有少量出血现象，大部分患者术后 2 周白膜可以完全脱落，个别患者可适当延迟 3～5 天。

扁桃体炎患者进行扁桃体切除术可能会引发哪些并发症？

扁桃体切除术相对而言是一个小手术，不用过于担心，手术一般都会存在一定风险，一般来说，手术的医生经验都比较丰富，按照医生的要求按时吃药等，一定程度上是可以避免相关并发症的发生的。常见的手术并发症有：

出血：术后 24 小时内的出血为原发性出血，较多见，多发生在术后6小时内。继发性出血，常发生于手术后 5～6 天[1]。

伤口感染：多发生在术后 3 天内，若患者抵抗力低下，术中、术后出血可合并伤口感染[1]，常伴有发热。

术后瘢痕形成：医生在手术中一般会尽量避免过多损伤肌肉和正常黏膜。

其他并发症：此外还可并发皮下气肿、脓毒症、放射性耳痛、肺脓肿、支气管肺炎、肺不张、颈深部脓肿或蜂窝织炎、呼吸道异物等[1]。

扁桃体切除后，为何有些人仍存在咽喉不适等症状？

有些人将扁桃体切除后，仍有咽喉不适、咽喉疼痛，原有症状仅稍有好转，但并未根除，这是因为原来既有扁桃体炎，又有慢性咽炎的缘故。

对此种情况，必要时需对症治疗，继续治疗慢性咽炎。还需排除是否有消化道疾病，如果有胃食管反流等疾病，还需配合使用抑酸药物。

生活扁桃体炎患者手术后饮食上要注意什么?

术后 24 小时，伤口上会生成一层灰白色的伪膜，覆盖伤口。伪膜未形成前饮食应选择清淡、有营养的流质，如米汤、稀藕粉，流质不宜过热。伪膜形成后饮食应选择清淡、有营养的半流质食物，如稀饭、烂面条、蒸鸡蛋，清淡的鸡汤、瘦肉汤、青菜汤等。

术后一周，伪膜开始脱落，应注意忌煎炸辛辣（辣椒、烧烤、胡椒等）、过硬（核桃、瓜子、板栗）及酸性食物（牛肉、面包、饼干等），避免引起出血。

扁桃体炎患者手术有其他注意事项吗?

注意避免手术部位感染，进食后漱口。

注意有无发热和手术部位出血，一旦出现上述症状，及时报告医生，及时处理。

术后伪膜未完全脱落前，注意避免剧烈运动。

避免口服抗凝药物。

复查：术后一周和两周要定期复查，医生会检查患者的术腔有无出血、感染，及白膜的生长和脱落情况，症状是否有改善，如吞咽痛。

扁桃体炎儿童患者手术后多久可以上学？

扁桃体切除后，2 周后病情基本稳定，不会影响孩子上学。儿童因慢性病的治愈，通常全身状况也会有所改善，更有利于孩子的学习和成长。

预防扁桃体炎如何预防？

季节变换注意增减衣物，避免受凉引起免疫力下降。

多吃一些富含维生素的水果。

可在家中使用空气净化器、出门佩戴口罩的方式来过滤有害气体，减少有害气体对呼吸道的刺激。

免疫力低下的儿童，应选择适当运动和合理饮食提高抵抗力。可以进行室外体育锻炼，如爬山、跳绳等（每周建议不少于 2 次，每次不低于 30 分钟）；同时应接种流感疫苗，避免病毒侵袭。

如家中有患扁桃体炎的患者，应积极治疗，控制病情，并避免与他人密切接触。

急性扁桃体炎的患者不论外出时还是居家，都建议佩戴口罩，不与他人共用餐具。

参考资料监制：刘恩茂[1] 孙虹，张罗. 耳鼻咽喉头颈外科学[M]. 第 9 版. 北京：人民卫生出版社，2018

扁桃体结石症状_病因_治疗方法_鉴别_专家咨询|丁香医生

石症状_病因_治疗方法_鉴别_专家咨询|丁香医生扁桃体结石就诊科室：耳鼻咽喉科词条作者张文娟耳鼻咽喉科主治医师审核专家袁先道耳鼻咽喉科副主任医师发布时间 2018年01月29日最后修订时间 2023年11月10日简介症状病因诊断治疗生活预防就诊丁香医生审稿专业委员会同行评议通过简介扁桃体结石是什么病？

扁桃体表面有很多腺体，平时会产生一些分泌物，分泌物中含有钙质等无机盐。

同时，扁桃体表面还有许多小凹陷，叫做「扁桃体隐窝」，有些隐窝深而口小，里面容易积攒分泌物。

时间久了，这些分泌物中的钙质等无机盐会沉积、聚集起来，形成细小的、颗粒状的、白色的、硬质的东西，即扁桃体结石（Tonsil stone）[1,2]。

图片来源：站酷海洛

结石以双侧多见，单发型结石则常见于右侧，较小的扁桃体结石一般无临床症状，随着结石的增大，会出现异物感、喉咙肿痛等症状。扁桃体结石也是引起口臭的原因之一[2]。

扁桃体结石常见吗？

常见。

扁桃体结石各年龄段病例均有报道，其中中老年病例较多。据统计，直径＞2 mm 的扁桃体结石发病率为 8.14%，也就是说，每 100 个人中约有 8 个人患有直径 > 2mm 的扁桃体结石[2]。

不过，由于大部分结石并不会让人觉得不舒服，所以很少引起关注，当然，也有心细的人会自己看到扁桃体结石[2]。

扁桃体结石一般去看哪个科？

耳鼻咽喉科。

症状扁桃体结石有什么表现？

较小的扁桃体结石：一般不会引起不适感觉，往往是在照镜子的时候偶然发现扁桃体上有白点[2]。

较大的扁桃体结石：可以引起咽部异物感，如果合并感染还会出现：喉咙肿痛、咳嗽、耳痛、发热（腋下温度 > 37.3 ℃）、吞咽困难、言语含糊不清、口涎增多等症状，甚至还会现张口困难、吐出砂砾样异物等[2]。

此外，扁桃体结石容易引起细菌附着，有的结石本身就是一些细菌聚集形成的。这些聚集的细菌可以产生异味，从而导致口臭[2]。

扁桃体结石会引起什么并发症？

扁桃体结石本身不会引起并发症或其他疾病。

但对于一些本来就有咽炎或扁桃体炎的人，扁桃体结石可能会加重咽部异物感。咽部异物感是指除疼痛以外的各种咽部异常感觉，如梗阻感、痒感、烧灼感等。

如果尝试自己挤或者抠结石，可能会引起出血、感染等[1]。

病因扁桃体结石病因是什么？

疾病因素：包括急、慢性扁桃体炎、慢性咽炎等疾病。扁桃体结石主要是由于隐窝口狭窄闭塞、分泌物过度存留引起的，在反复发炎的扁桃体中容易出现扁桃体隐窝分泌物增多潴留，再加上长期不断聚集在隐窝中的细菌、坏死细胞、食物残渣等，时间久了就会发生钙化，从而形成扁桃体结石[2]。

药物因素：临床上应用一些高血压药物、止痛药和抗抑郁药物（如硝苯地平、阿司匹林、阿米替林等），产生的副作用会使口腔发干，这意味着扁桃体没有充足的唾液把食物和细菌冲走。当食物残渣、黏液和细菌形成的结块残留在扁桃体凹陷处时，就会形成扁桃体结石[3]。

扁桃体结石的诱发因素是什么？

不注意口腔卫生：由于饭后不注意刷牙漱口，导致食物残渣留存于扁桃体隐窝中，在细菌的作用下食物残渣慢慢腐烂、变硬，而易诱发扁桃体结石[3]。

肥胖：肥胖者（BMI ≥ 28）扁桃体更大，扁桃体表面隐窝凹凸不平，使食物更容易残留在里面，而易诱发扁桃体结石[3]。

扁桃体结石会遗传吗？

不会。

扁桃体结石是后天多种因素共同作用的结果，一般不具有遗传性。

扁桃体结石会传染吗？

不会。

扁桃体结石的发生机制为隐窝内分泌物潴留，使不易溶解的钙等无机盐沉积形成结石，结石的核心为细菌、坏死细胞、食物残渣等，不会发生传染[1,2]。

扁桃体结石常见的发病人群有哪些？

患有某些疾病的人群：如急、慢性扁桃体炎、慢性咽炎等，此类人群由于扁桃体隐窝内坏死细胞、细菌周围钙盐不断沉积，而易患本病。

肥胖的人群：此类人群由于扁桃体更大，且表面隐窝凹凸不平，食物更易残留其中，而易患本病。

长期服用某些药物的人群：此类人群由于长期服用止痛药、降压药、抗抑郁药（如硝苯地平、阿司匹林、阿米替林等），药物的副作用会使口腔干燥，食物和细菌聚集在扁桃体隐窝内，形成结块，而易患本病。

不注意口腔卫生的人群：此类人群由于饭后不刷牙漱口，扁桃体内蓄积的食物残渣在细菌作用下腐烂，变硬，而易患本病。

诊断扁桃体结石需要做哪些检查？

扁桃体结石一般不需要做特殊的检查，通常医生凭肉眼看一下、结合临床经验就可以确诊。

有少部分结石不太典型，为了防止和其他疾病混淆，耽误其他疾病的诊治，可能需要做进一步检查，比如活检做病理检查[4]。

扁桃体结石表现与哪些疾病比较类似？

扁桃体角化症、某些扁桃体肿瘤（如扁桃体癌）可能会出现和扁桃体结石相似的表现，需要由医生进行区别[4]。

扁桃体角化症：两者都会让患者出现咽部不适、异物感、口臭、咽部白点等症状，但扁桃体角化症还会发生破溃及脓性分泌物流出，医生会通过临床表现加以鉴别。

扁桃体肿瘤：两者都会让患者出现咽部异物感、咽痛、咽部发白等症状，但扁桃体肿瘤还会让患者出现扁桃体表面糜烂、颈部肿块的表现，医生会通过临床表现、组织病理检查加以区分鉴别[4]。

大多数情况下，医生通过详细询问病史和肉眼仔细观察，都可以根据临床经验把它们区别开来。但是，有一些不太典型的病变用肉眼观察无法确诊，需要取下一小块白色颗粒状物质做病理检查，或把整个扁桃体切下来做病理检查，才能最终确诊。

治疗扁桃体结石是不是必须去医院就诊？

如果是在医院确诊的扁桃体结石，后续不需要经常去医院复查。

但如果是自己在家中发现扁桃体表面有类似结石一样的白色小颗粒，最好是先到医院看一下，请医生帮助确诊到底是不是扁桃体结石。

扁桃体结石需要治疗吗？扁桃体结石怎么治疗？

不是所有的扁桃体结石都需要治疗。如果有持续的咽部异物感，或持续的口臭，经医生判断与扁桃体结石有关，则建议治疗。

治疗方式分为保守治疗和手术治疗：

保守治疗：扁桃体结石一般不需要药物治疗，可以酌情用生理盐水漱口或硼酸漱口液清洁口腔等；若由急性咽炎、扁桃体炎引起，可针对性地使用药物治疗炎症。比较大的结石还可以由医生帮助去除[5]。

手术治疗：如果结石颗粒非常多，经过保守治疗没有明显好转，也可以考虑切除扁桃体，一方面达到根治的目的，另一方面也可以对切下来的扁桃体做病理检查以进一步确诊[6]。

扁桃体结石有什么治疗药物吗？

扁桃体结石一般不需要药物治疗，目前没有特效的药物，药物疗效不确切[5]。

但如果患者有咽炎、扁桃体炎等情况，可以针对性使用药物治疗炎症。

扁桃体结石做扁桃体切除手术有什么风险？

成年人扁桃体摘除术后主要的风险是疼痛和出血[6]。如果平时有反复的急性扁桃体炎发作，或扁桃体特别肥大，术后疼痛和出血的风险都会相应增加。

不过，术后如果能在伤口完全恢复前，坚持流质／半流质、足量的经口饮食，避免用力咳嗽，术后每次进食后以水漱口，保持伤口清洁，可以使出血风险降到最低[7]。

扁桃体结石需要定期复查吗？

如果没有不适症状，确诊扁桃体结石后不必定期复查。

如果结石过多，或医生怀疑是扁桃体结石以外的毛病，如扁桃体角化症、扁桃体肿瘤等，又暂时无需活检，建议遵医嘱按时复查，请医生看看原有的病变有没有明显改变。

扁桃体结石可以被完全治好吗？扁桃体结石会复发吗？

扁桃体切除术可以使扁桃体结石得到根治。而药物保守治疗有时不能使已有的结石完全消除，治疗的目的主要是缓解咽部异物感、口臭等症状[2,6]。

即使通过保守治疗去除了所有肉眼可见的结石，以后也可能会再发[1-3]。

生活扁桃体结石患者在生活上要注意什么？

平时勤刷牙，养成吃东西后使用漱口水或淡盐水漱口的习惯，保持口腔清洁；

已经被医生诊断为扁桃体结石的患者，自己可以隔段时间照镜子观察一下，如果结石越来越多，或者有出血、溃疡等情况，要及时就诊[7]。

扁桃体结石患者在日常饮食上要注意什么？

避免刺激性食物：由于扁桃体结石的形成与急、慢性扁桃体炎、慢性咽炎有一定关系，因此饮食方面宜清淡富于营养，要注意避免吃过多刺激性食物，比如过烫、过冰、过坚硬的食物等，如麻辣烫、火锅、冰激凌、坚果等[8]。

避免饮酒：高度白酒对咽部刺激比较大，如果饮酒后有明显的咽部不适，也要尽量避免[8]。

扁桃体结石患者在术后饮食上要注意什么？

如果扁桃体结石过多、结石反复发作等，医生可能会建议患者采取扁桃体切除术。

术后六小时内禁食禁水；待六小时后，创后无活动性出血时，可以进食饮水，以冷米汤、冷牛奶等冷流食为主，帮助血管收缩，减少渗血、水肿，缓解疼痛；

术后次日起可进食稀粥等温凉半流食或软食；

术后三天可恢复常温饮食，原则是少食多餐；术后半个月内禁食水果及刺激性食物、酸性食物如辣椒、洋葱、酸奶等[7,9]。

预防扁桃体结石有没有办法可以预防？

普通人群：

平时注意保持口腔清洁，勤刷牙漱口，漱口时头后仰，使含漱液能清洁咽后壁；

平时养成良好的运动习惯，积极锻炼身体，避免过度肥胖。

已有急慢性咽炎、扁桃体炎等危险因素的人群：

避免吃过多刺激性食物，如辣椒、麻辣火锅、烧烤等；以及尽量少喝酒，以免对咽部造成刺激，加重炎症，引起结石[8]；

保持良好作息，避免熬夜，积极锻炼身体，增强体质以避免扁桃体炎反复发作。

长期服用硝苯地平、阿司匹林等药物时，如果出现口干等不良反应，及时就医，视情况调整药物。

以上都是非常好的预防措施。虽然不一定能完全杜绝扁桃体结石的发生，但可以使患病的可能性降到最低。

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分享我扁桃体切除和恢复过程 - 知乎切换模式写文章登录/注册分享我扁桃体切除和恢复过程iDlot Live经过漫长的斗争，终于还是决定把扁桃体给切除的，在此为大家分享一下经验。本人，24，男，身体非常健康，除了我的扁桃体……大概从高二开始，不知什么原因频繁的发烧，到后来不打点滴都完全没办法退烧的状态了，直到高三有一次去检查说我是慢性扁桃体炎，但是家里人比较传统再加上一切人说割了不好，所以就一直留着他，慢慢的我由每三到四个月发烧一次变成了两到三个月，再后来，基本一个月我发烧了，时常打四五天吊瓶都高烧不退。事情的转折点大约是去年9月份的时候，那时候我的扁桃体已经满目疮痍了，坑坑洼洼的，左边的扁桃体甚至已经缺失了一大块，这一次我又化脓发烧了，整整打了一周的吊瓶都不好，后来又去医院找大夫看了，大夫问我？都这样了你留着干嘛？然后给我开了特效药“金莲清热泡腾片”这个药是一种中成药，的确很好用，就是起效慢。这一次好了以后我就发现右边扁桃体上有一个小白疙瘩，以后基本每半个月到一个月就发炎化脓一次，每次就吃药抗过去了，本来想过年放假去割的，但是因为疫情的原因，没去成，转眼三月份了，我网上查的感觉有点像扁桃体结石所以发作频率更高了，而且疫情有所好转就抓紧去医院做了手术。术前准备:因为疫情的原因，当我进入住院大楼以后就不能有人陪同了，所有的一切都得自己操办，准备好衣服，前开扣的纯棉衣服（因为做手术的时候需要反着穿）其余的就是一些基本生活装备了。入院第一天，先去护士站登记问了一堆的问题，然后就是第一步，做心电图，带上手环做完就回自己病房收拾收拾，过了一会儿护士过来给了一个ct预约表，下午去做了ct（身上不要有金属物品），晚上护士就会告诉你10点以后不要进食喝水了，第二天早上抽血。入院第二天，一早五点多一点，本来我就没睡好两点多才睡着，护士突然把我叫醒迷迷糊糊的被抽了6管血，抽最后一管的时候都能感觉抽不出来了，护士一直在拍我胳膊，抽完以后迷迷糊糊的，感觉有点低血糖，又睡着了，到了下午医生会过来签一堆字，用的东西啊，通知啊，麻醉师都会过来，并且告诉你12点以后就不能吃喝了，和我同病房的大叔提醒我前一天一定要多吃多喝（真的，手术前一天能吃多少吃多少）就这样第二天也过去了。入院第三天，今天就要做手术了，我是第二场，可能第一场比较难，一直等到十一点半才轮到我，衣服反穿，内衣内裤，袜子什么的都脱了，打上点滴，应该是补充营养的，就被推进了等待室，大约等了半个小时吧就进了手术室，医生做了点准备，紧接着就开始吸麻药，同病房的大叔说他吸了三口就啥都不知道了，我吸了四口了还感觉很清醒，但当我吸第五口我感觉我还没吸完，等我再次醒来就是已经躺在病房的床上了，吸了氧，我也不知道为啥要吸氧。可能因为年轻吧，大叔当时回来一觉睡到晚上九点，我醒了就慢慢清醒了，就是下床有点飘，站不稳，嗓子不怎么疼，就好像平时发炎那样，三个小时以后我终于可以喝一点点凉水，撕心裂肺的痛啊，大约又三个小时以后喝了点小米粥的浮水，一点米粒都不敢喝进去，真的是很疼，一整个晚上都没怎么睡着，说话不清楚，像鹦鹉，而且疼痛感盖过了饥饿和口渴，关键是不敢吞咽。术后，这是第一天晚上拍的，两边被掏空了，有黑色的血块，白膜在生长，今天打了两次消炎的，上午一次下午一次，还给了生理盐水让用来漱口，说话声音依旧如此，还是什么都不能吃，又是喝了一天的汤水，吞咽的疼痛感真的无法形容，一直感觉嗓子里有痰也不敢清就这么忍着，晚上依旧睡不着。术后第一天，今天的白膜比昨天厚了一点点，黑色的东西稍微少了一些，早上起来的时候嗓子特别干，喝了一口水瞬间疼到耳朵眼，吐了几楼唾沫，带一点血，医生说没什么，还是注意饮食，说话的声音清楚了一点，但是还是不行，又是一天两个消炎针，今天可以稍微吃点米粒了，但是依旧很饿，下午我用牛奶泡了点钙奶饼干吃了，好像婴儿的辅食，晚上睡觉的时候一躺下，因为一肚子水，一下子就反上来了，但不敢就只能强忍着控制着，也因为没吃什么远古，两天都没上厕所了，这一晚又是在疼痛中度过的。术后第二天，今天起来格外的疼，白膜又多了一点，但是也肿了起来，说话还是没有改善，医生看过没什么问题，因为肿和插管的原因，可能需要恢复一段时间，还是两个吊瓶，一瓶生理盐水漱口，每天嘴里都在不停的分泌粘粘的唾液，特别不舒服，今天尝试吃了面条，最后放弃了，咀嚼的时候扯着特别疼，还是喝了一天的粥，晚上的时候强忍着咳出了一口痰，感觉嗓子舒服多了，这一晚睡得还可以。术后第三天，依旧是疼醒的，耳朵眼都跟着疼，还是前几口唾液里带有血丝，漱漱口就没有了，说话声音还是没有改观，两个吊瓶一个漱口水，今天家里人给炖了点猪蹄，炖的都快化了一样，总算是碰了点油腥，但是晚上闹肚子了，可能因为一肚子水再加上太久没吃油腻的了，但是也只是拉水，肚子里什么都没有，今天开始除非吞咽咳嗽打喷嚏等，平时的疼痛感已经很轻微了，这一晚睡得早，不过半夜疼醒几次。术后第四天，今天的白膜变得更厚了，不过我左右恢复的差距有点大哇，疼痛感也的确是有差距，早上依旧张嘴后就疼带有血丝，声音清楚了一点点，又是两个消炎的一个漱口水。好饿啊，根本就吃不饱，一肚子水，长痛不如短痛，忍忍以后就好了，恢复快点吧。术后第五天，白膜多了，也变厚了，早上还是疼得耳朵眼都疼，因为公司的一些原因，必须出院了，没办法，开了药自己回去吃吧（公司是真的不把人当人看），嘴里的粘稠液体就没断过，不停的漱口，吐，吞咽依旧疼痛感十足并没有改善，难道是我恢复能力太差了吗，我好想好好吃顿饭啊，在公司里艰难的熬过一天，回家吃了一点片汤，一小碗我吃了半个小时，希望明天能好点吧。术后第六天，感觉今天和昨天的变化不是很大，半夜被疼醒过一次，早上依旧是耳朵眼疼，右边的疼痛感有所降低，左边恢复的可能比较难，早上的血丝比之前少了，喝了一口水依旧很疼，今天又喝了一天的粥，晚上爸爸做了西红柿鸡蛋汤（千万别喝西红柿鸡蛋汤，太疼了，杀得慌），嘴里的粘稠液体没有减少，一直都在漱口，说话的声音清楚了一些，但是讲久了会扯的耳朵疼。术后第七天，黑色的物质越来越少了，白膜也开始变薄了，洞也有一点收缩，今天早上没有血丝了，也没有被疼醒，不过早起喝第一口水的时候还是超级疼，千万要忍住打喷嚏，真的疼到飞起，早上吃了点面皮，中午还是喝的粥，晚上炖的骨头汤，把肉撕成一丝一丝的吃了一点点，也算是碰了荤腥了，吞咽的疼痛感已经明显降低了。术后第八天，与前一天相比白膜又减少了一些，早上的疼痛感也轻了一点，不过每天早上喝水吃东西的时候是最疼的，今天中午吃了一点同事的薯条，要不然白粥我是真的喝不下去了，晚上吃了点鱼肉，我居然想吃青菜了，唉。术后第九天，今天没有拍照，因为没有什么什么变化，依旧是早起的时候最疼了，有的时候还会有那种干干的疼，能吃点不硬的水果蔬菜了。术后第十天，依旧是早起最疼，到中午就轻了很多了，和粥吃点软烂的菜已经没多少感觉了，还是尽量减少吞咽。术后十一天，白膜脱落了很多了，早上吃的清水面条，疼痛感不重，今天去医院复查了，医生说我恢复的很好，继续保持，不是很疼就不用吃药了，还是注意饮食，不能吃硬的辣的东西，其余的可以慢慢吃了。好多天没有更新了，因为最近的变化不大，基本不硬的东西都能吃了，但是吃的多了久了就会疼，辣的没吃过，应该还不能吃，已经不分泌粘液了。今天是4月6号了，距离我做手术已经半个多月了，今天去吃了自助，没忍住，吃了一点点辣，目前感觉一切正常，感觉生活又有了意义。奉劝各位，千万要忍住不能打喷嚏！不能打喷嚏！不能打喷嚏！重要的事情说三遍，一直没出现意外，没想到今天打了个喷嚏震裂了，出血了，还好我已经恢复的差不多了，不多也不疼，但是一定要忍住，比咳嗽都严重！已经很久没有更新了，今天我又来了。距离上次拍照已经一个多周了，一开始我以为两个空洞会一直存在，现在已经收缩了，恢复的很好了，白膜基本快没有了，吞咽的疼痛感已经基本感觉不到了，小舌头变小了也不知道为啥，扁桃体原本的位置多出来类似于扁桃体的小突起，等满一个月我再去复查一下。一个月啦今天距离我做完手术整整一个月的时间了，白膜已经完全脱落了，空洞也已经收缩回来了，小舌头变得基本快没有了，就是我的左边原本扁桃体的位置多出来了一小块，不知道什么情况，不过没有感觉有任何负担，等有机会去医院再让医生检查一下，目前身体感觉良好，也并没有感觉到免疫力有什么下降的，我觉得免疫力这种东西除了天生的更多的是靠锻炼，嗓子已经完全没有疼痛感了，吃任何东西都没有感觉了，这几天也吃了几次辣的，油炸的东西，还有鱼，没有任何不适，之前吃完辣的还会担心扁桃体会发炎，这下完全不用担心了，但是这不能代表就可以为所欲为的吃了啊！切记！总之，我的感觉一切良好，完全不后悔割了扁桃体，如果你有和我一样的烦恼，和我一样，我的建议是尽快去医院切除，越早越好，毕竟吃药对身体的伤害更大。我的分享基本告一段落了，如果后期还有什么变化和情况，我会继续补充的，如果你有任何疑问，都可以留言我都会一一解答的，希望我的分享能给大家带来一些帮助。今天应该是我最后一次分享了，做完手术已经三个月了，再也没有发烧过，也没有感觉到免疫力降低，没有感冒发烧，没有任何不适，唯一一点就是打喷嚏的时候一定会有鼻涕。编辑于 2020-07-04 17:10赞同 292570 条评论分享喜欢收藏申请

4种高效消除扁桃体炎的方法

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4种高效消除扁桃体炎的方法

2018-01-17 20:50

来源:

耶巴蒂莱维贝贝

原标题：4种高效消除扁桃体炎的方法

什么是扁桃体炎？

急性扁桃体炎是一种引起扁桃体内组织感染有害细菌的炎症性病毒。在扁桃体是位于你的喉咙两侧小椭圆形状的物体，手术去除扁桃体中一部分（称为扁桃体切除术）是儿童时期最常见的手术之一。尽管扁桃体扁桃腺炎在儿童中最为常见，但无论年龄如何，任何人都可能受到扁桃体内细菌感染病毒的影响。

扁桃体炎的症状

疼痛的扁桃体肿大

喉咙痛

通常吞咽困难

发烧或发冷

扁桃体上有白色或黄色的涂层

展开全文

喉咙疼痛或溃疡

谈话能力的改变，声音的丧失

头痛

食欲不振，恶心或呕吐

耳朵和颈部疼痛

口臭

扁桃体炎怎么诊断？

是扁桃体炎通常是很明显的，只是扁桃体肿胀不痛或者不会引起其他问题并不意味着你需要治疗。这可以通常自行消失，因为你的身体会抵抗消灭一些细菌。大多数扁桃体肿大的病例不需要抗生素。

4种自然疗法治疗扁桃体炎

1.获得足够的休息

当你的身体处于压力之下时，你需要大量休息时间来帮助加速治疗。优先考虑好睡眠（每晚至少七到九个小时），让自己从健身房或平时的日常锻炼中休息几天，尽可能减少压力。任何不必要的压力都会消耗掉你身体有限的能量，而这些能量是你身体恢复健康所需要的！

2.自然地治疗咽喉痛的症状

①扁桃体炎患者的喉咙肿胀很常见，所以在转向处方药甚至非处方止痛药之前，先在家里做一些可以缓解疼痛的方式。尝试喝温水，以帮助缓解喉咙的不适。有些人也喜欢喝非常冷的液体来缓解肿胀，这是一个错误的做法，寒冷的刺激会使扁桃体肿胀的更大！

②因为你可能有吞咽困难，尝试吃蔬菜汁，水果沙，自制苹果酱或土豆泥，汤（如果不太刺激），和酸奶，如软，光滑的食物。喝大量的液体，保持水分，但要小心任何刺激性的流体，如高热液体，含糖或酸性饮料，或碳酸饮料。

③温盐水漱口，或者吸收含有茴香/甘草等麻味成分的天然润喉糖。甘草根已被用来治疗发炎或喉咙痛几个世纪，研究表明，它是有效的降低疼痛。

④最后，不要忘记，生蜂蜜是一个古老的咽喉问题有效的治疗方法。生蜂蜜可以与肉桂或生姜和水混合，或搅拌成舒缓的凉茶。一些研究发现蜂蜜对大约60种不同种类的细菌，真菌和病毒有自然抑制作用！它可以帮助治愈呼吸道内的疼痛和其他感染症状，以及作为咳嗽药物。生蜂蜜自然含有抗菌和抗病毒性质，对于加速愈合也是很好的。

⑤如果您还处于很大的痛苦之中，您可以服用对乙酰氨基酚或布洛芬等非处方止痛药，这可以帮助您睡眠并控制过度肿胀。但是，请仔细选择非处方药，因为许多对于幼儿不安全并且含有不能帮助解决问题的活性成分或额外成分。不要使用抗菌漱口液，减充血剂和抗组胺药，这些药物不会对抗扁桃体炎的原因，甚至可能会导致更多的疼痛。

3.尝试使用蒸发器或加湿器

蒸发器和加湿器有助于滋润室内干燥的空气，从而缓解因持续呼吸经过处理的室内空气而引起的口腔和喉咙的不适和疼痛。尤其是在冬天的时候，我们不能把时间花在户外，在那里我们暴露在空气中。你呼吸的空气越干净，你的空气通道应该感觉到的肿胀越少，你的身体可以从感染中愈合得越快。

4.帮助你的免疫系统变得更强大

一般来说，自己照顾好自己的能力越强，受感染的可能性就越小。预防身体任何部位发生感染和炎症的最佳方法之一是吃营养密集的饮食，促进强大的免疫系统。一种消炎食品为基础的饮食有助于保持循环流动，从而使免疫系统能有效感知的威胁作出反应，并从身体更快速的进行细菌或病毒。注意饮食营养丰富的饮食，这意味着更少的毒素和化学物质进入你的身体，并对你的淋巴系统施加压力。避免获得最佳免疫力的食物包括任何使您的消化系统，循环系统和免疫系统紊乱的物质，例如：

常见的过敏原，如乳制品，麸质，大豆，贝类或茄灯

低质量的动物产品

农作物大量喷洒农药

精炼植物油

含有化学毒素，防腐剂和人造成分的加工食品

用精制和漂白的谷物制成的高糖包装小吃

为您的身体提供急需的营养素和抗氧化剂，包括：

绿叶蔬菜（和其他丰富多彩的农产品）

十字花科蔬菜（西兰花，卷心菜，菜花等）

浆果

ω-3食物，如鲑鱼和野生海鲜

坚果和种子（嘉，亚麻，大麻，南瓜等）

未精制的油（如特级初榨橄榄油和椰子油）

草药和香料（例如生蜂蜜，生姜，姜黄，大蒜）

某些补品和精油对于减少包括扁桃体在内的淋巴结的肿胀也是有益的。这些包括柠檬，没药，牛至，柏树和乳香精油，当与载体油结合时可以将其按摩到喉部。红榆，甘草，棉花糖，牛蒡，鼠尾草，紫锥花等都是天然草药，用于增加伤口愈合，降低炎症，缓解咳嗽，喉咙痛和疼痛。例如，滑榆树和棉花糖根与水混合时呈凝胶状，涂在喉部以缓解不适。这些草药可以在茶，液体酊或胶囊中找到。尝试每天喝几杯茶或使自己的混合物含有30到40滴与水混合的酊剂。返回搜狐，查看更多

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